OPN

[amhr11]

Bonjour, j'ai 24 ans je suis actuellement enceinte de mon premier enfant.

Lors de la t1, l'examen se déroule correctement la gynécologue ne me fait part d'aucunes craintes. Les résultats de ma prise de sang au dépistage t21 (fait a 11+2) indique :
-hcg beta : 0.22 Mom
-PAPP-A : 0.57 MoM`
-clarté nucale : (1,20mm) 0.94MoM
-l'évaluation du risque : 1/10000

Lors de ma t2 fait a 21+4 ma sage femme m'indique rien de particulier sauf un profil plat selon elle, elle m'oriente donc pour une écho dans un centre spécialisé le compte rendu indique :
BIP : 55mm (91,3 percentile)
PC : 196,60 mm (66,3 percentile)
DAT : 49 mm
périmètre abdominal : 157,60mm (12,3 percentile)
fémur : 36,30 mm (41,5 percentile)
poid : 410g

L'examen indique que toutes les fonctions vitales sont correcte, la quantité de liquide est bonne, que le placenta est bien placé. Néanmoins, ils ont un doute concernant les OPN, il est noté qu'ils sont bien visibles mais apparement petit (sur une écho la taille écrite est de 5,2mm), pour cela ils veulent attendre la réponse des généticiens et éventuellement procédé à une amniocentèse.Depuis cette annonce mon Mari et moi sommes énormément stressé et nous ne savions plus trop quoi faire aux vues des risques.
Aussi étant d'origine franco-algérienne et mon mari marocain cela peut il avoir une répercussion sur les OPN ? Et selon vous les résultats sont inquiétants et mérite de faire des examens plus poussé ?

merci d'avance pour le temps accorder...

[Dr B.L]

Bonjour, cela n'est pas inquiétant du tout, des OPN sont présents et > 3 mm. En plus le dépistage montre un risque < 1/10000, donc le risque est vraiment faible, dans mon centre cela ne donne pas lieu à une amnio si isolés et tout le reste parfait.
Par contre lors du dépistage de la T21, l'HCG a été dosée à moins de 0.25 MoM, ce qui justifiait une écho de référence, que vous avez finalement eu après la T2. L'origine ethnique peut jouer sur la taille des OPN oui (ce qui ne préjuge pas de la taille du nez !). On peut proposer aussi un DPNI (test non invasif qui dose l'ADN fietal qui circule dans votre sang, la plupart des labos des CHU acceptent de le faire avec une ordonnance du centre de diagnostic anténatal)

[amhr11]

Bonjour Docteur

Merci pour votre réponse, les médecins sont inquiets aussi du fait que le profil soit plat avec un ensellure obtu.
Qu'est ce que signifie le taux de beta HGC à 0,22 ? Quoi trouver sur Les Échos dû à ce taux faible ?

Merci pour les réponses apportés.

[Dr B.L]

Cela ne signifie pas grand chose, juste qu'il faut une écho avec un oeil exercé et souvent simplement surveiller la croissance. Si le profil est inhabituel, oui cela peut justifier une amniocentèse, la plupart du temps heureusement tout va bien. Ce sont des échographies, pas des photos, soumises à l'interprétation d'un oeil humain donc faillible, et dans certains cas on propose d'autres examens.

[karen]

Bonjour amhr11,

Je suis un peu dans la même situation que toi en ce moment, et je voulais t’envoyer un petit message de soutien.

C’est totalement normal d’être stressée quand on nous parle de choses comme “OPN petits” ou de profil un peu plat, surtout quand c’est flou et qu’on sent que les médecins eux-mêmes ne sont pas toujours sûrs. Mais de ce que je comprends dans ta situation, les marqueurs sont plutôt rassurants dans l’ensemble, et le fait que les OPN soient visibles et au-dessus de 3 mm est déjà un bon signe.

Le docteur l’a bien dit : ce sont des interprétations, pas des diagnostics. Et le profil, ça peut varier d’une écho à l’autre ou selon la position du bébé, j’ai lu plein de témoignages où tout s’est arrangé aux échos suivantes.

Je comprends à 100 % ton angoisse, mais tu n’es pas seule, et c’est bien d’être suivie de près. Si ça peut te rassurer encore plus, le DPNI est effectivement une option moins invasive que l’amniocentèse.

Je vous envoie plein de courage à toi et ton mari. N’hésite pas à venir donner des nouvelles, je pense qu’on est plusieurs ici à suivre ton message avec bienveillance.

— Karen

[Dr B.L]

On ne propose pas de DPNI en cas de signes échographique (en dehors d'OPN absent avec un dépistage de la T21 très faible, et sous reserve de l'avis du centre de diagnostic anténatal)....