Cervelet transversal

[BENOIT]

Bonjour,

Je suis très inquiète face à la croissance du cervelet du bébé que j’attends(trisomie 13, syndrome cerebelleux?), en voici les biométries:

22SA PLUS DEUX JOURS:

BIOMÉTRIE FŒTALE
BIP 54,1mm 34%
PC 204,1mm 69%
CERV.T 21,6mm 13%
PA 168,6mm 26%
LF 43,0mm 95%
LH 36,7mm 63%
PC/PA 1,21 82%

CALCUL DU POIDS FÅ’TAL
PFE 532g 68%
EPF par Hadlock (PC-PA-LF)

TETE/FACE/NUQUE BIOMÉTRIE
Grande citerne 3,9mm 8%
DIO 25,1mm
OPN 7,5mm

MEMBRES BIOMÉTRIE
LF/BIP 0,79
LF/PA 0,26

ARTÈRE OMBILICALE
PI 1,28 68%
IR 0,69 29%
FC 140 bpm

32 SA PLUS 2JOURS:

BIOMÉTRIE FŒTALE
BIP 82,2mm 66%
PC 293,9mm 68%
CERV.T 38,0mm 8%
PA 284,8mm 72%
LF 60,5mm 36%
LH 54,1mm 31%
PC/PA 1,03 34%

CALCUL DU POIDS FÅ’TAL
PFE 1 915g 46%
EPF par Hadlock (PC-PA-LF)

TETE/FACE/NUQUE BIOMÉTRIE
Grande citerne 5,6mm 10%
DIO 30,5mm
OPN 9,5mm

MEMBRES BIOMÉTRIE
LF/BIP 0,74
LF/PA 0,21
PIED 65,1mm 43%

ARTÈRE OMBILICALE
PI 0,98 66%
IR 0,63 61%
FC 143 bpm

Par prudence, un contrôle échographique de la croissance du cervelet est- il préférable?

En vous remerciant pour votre aimable réponse et votre attention.

[Dr B.L]

Bonjour, tout d'abord on ne fait pas un diagnostic de T13 sur un cervelet, et le syndrome cérebelleux est une conséquence motrice et autre d'une anomalie du cervelet.
Les mesures du cervelet de votre foetus restent dans les courbes, même s'il n'est pas très grand, tout va donc bien. Il est de plus souvent mesuré un peu petit par rapport à la réalité. Ce n'est pas inquiétant du tout, par contre si vous êtes inquiet, n'hésitez pas à rappeler l'échographiste, il saura vous rassurer. tenez moi au courant.

[BENOIT]

Bonjour,

J'ai enfin eu des explications concernant cette biométrie du cervelet, qui à mon sens ne sont pas convaincantes:
à savoir que c'est dans la "norme" très basse, mais qu'il n' y avait pas de contrôle à faire!
Le souci, c'est que la prudence n'est pas de mise, alors que dans votre forum, vous aviez bien stipulé que du percentile 3 au 10, il fallait restez prudent!
Que dois-je faire, le cervelet n'est qu'au 8ème percentile soit à 38min à 32SA plus 2 jours, pour une biométrie cérébrale autour des 66 percentile, ça ne correspond pas au gabarit du bébé.

En définitive, j'ai peur que l'on passe à côté d'une atrophie du cervelet(hypoplasie)?!

Je vous remercie de nous aider.

[Dr B.L]

Bonjour, ce n'est pas une hypoplasie du cervelet, les mesures seraient bien < au 3e percentile. Avez vous la mesure du cervelet dans l'autre sens ? (on le mesure en transversal et en antéropostérieur).
Si vous êtes trop inquiète (pour moi la mesure est dans la norme, donc pas de problème), pourquoi ne pas demander à votre échographiste de refaire ne mesure, cela devrait vous rassurer. Sinon, vous pouvez toujours demander un autre avis.

[BENOIT]

Bonjour,

Tout d'abord, je vous remercie de votre réponse.

S'agissant de la mesure du cervelet, je n'ai qu'une seule mesure.
L'échographiste ne veut pas faire de contrôle, car comme vous, elle pense qu'il est dans la norme.
En ce qui me concerne, c'est la taille du PC au 66ème percentile, qui m'a fait douter du cervelet, car celui-ci étant situé au 8ème percentile, il y a dans mon esprit une "discordance" de biométrie entre les deux?!

J'attends votre réponse pour demander éventuellement un deuxième avis.

[Dr B.L]

cela ne me choque pas plus que ça, le PC est bien dans la norme, quand au cervelet, il est facile de rajouter ou d'enlever 1 ou 2 mm lors des mesures, et on passe du 8e au 50e percentile. L'important est d'être dans les courbes, et la mesure du cervelet ne suit pas nécessairement la mesure du PC. Je pense que vous pouvez vous tranquilliser.

[BENOIT]

Bonjour,

Je vous cite:" il est facile de rajouter ou d'enlever 1 ou 2 mm lors des mesures, et on passe du 8e au 50e percentile", donc par logique il est facile aussi de passer du 8e au 3e percentile, ce qui change considérablement la donne!

Mon accouchement est prévue dans deux semaines, la T21 n'a jamais été évoqué par l'obstétricien, le tritest avait été satisfaisant, je m'attends hélas à une possible T21!!

[BENOIT]

Qu'en pensez-vous?

Bien cordialement.

[Dr B.L]

je pense que vous vous faites beaucoup de souci pour rien, que l'on ne fait pas un diagnostic de T21 sur une mesure de cervelet au 3eme trimestre, et que tout va bien... demandez à votre gynéco de contacter l'échographiste en votre présence afin qu'il vous rassure

[BENOIT]

Bonjour docteur,

Je vous remercie pour votre réponse, et j'espère m'être "fait du souci pour rien", et je vais continuer ma grossesse dans la sérénité!
Félicitation en tout cas pour ce forum, qui est très utile, et bien géré!!